小林来到助听器验配中心咨询,道出了自已的不解:“鼓膜的穿孔已修补好了,为什么听力还是没有恢复正常?还有什么解决方法?”
认识鼓膜?
鼓膜为一半透明的薄膜,外形如漏斗或扬声器的纸盆,位于外耳道内端,将外耳道与鼓室分隔。它具有一定弹性与张力,当外耳道或中耳腔内的压力超过一定强度时,可引起鼓膜破裂。
鼓膜穿孔对听力有什么影响?
鼓膜的破裂或穿孔将影响中耳传音效能,使听力下降。
不同的穿孔位置对听力的影响有所不同,其中,沿锤骨柄两侧边缘的穿孔对传音功能的影响更为显著。
不同的穿孔面积对听力的影响也有所不同。小面积或中等面积穿孔时,高频听力损失较少;大面积穿孔时,高频听力下降较重。
鼓膜修补术有什么目的?
鼓膜修补术的目的为采取组织移植方法,使穿孔愈合,及提高听力。使穿孔愈合这一目的应该比较容易达到。提高听力这个目的能否达到,要看鼓室内的病变情况而定;如有感音神经性听力损失,这一目的可以忽略不计较。
鼓膜穿孔愈合与耳局部情况,患者年龄,所移植组织,手术方法技巧等因素有关,愈合率可达80%-90%
鼓膜修补术后听力真的会恢复正常吗?
单纯鼓膜穿孔经手术修复后,听力多有所提高,但因患者自身,手术方法及移植组织的不同而有差异。有报道显示,术后听力提高至应用水平(30 dB )以上者占61.9%;术后听力有所提高但未达到应用水平者为17.1%,总提高率为79%;其余为听力无改变或少数听力下降。
据报道,经鼓膜修补术后,约有3%的患者发生高频听力下降的感音神经性听力损失。
修补术后听力没有恢复正常怎么办?
如同案例中的小林一样,修补术后听力依然没有上升至正常水平,这种情况不少见;当听力损失影响我们的工作或生活,如何将听力提高至正常很重要,方法有以下几种:
1.选配气导助听器;
2.选配骨导助听器;
3.选择声桥;
4.选做人工耳蜗;
5.再次手术。
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