眼镜的设计是用来矫正视力的缺损，而助听器的设计则是用来矫正听力的缺损。选配眼镜需经眼科医师诊断及验光师验光，而正规的助听器选配，也应先由耳科医师诊断听力衰退的原因，再由验配师进行听力测验，然后根据听力状况选配合适的助听器。选配眼镜时，验光师会根据近视、远视或散光的程度，选择不同屈光的镜片，让使用者试戴；同样地，选配助听器时，验配师也会根据听力损失的程度（以分贝dB为单位）和音域范围（以频率Hz为单位），选择适当的助听器。
多数人配了眼镜后，视觉都得到极佳的矫正效果，但是对比助听器行业，对效果完全满意的听损使用者比例却不高。大多数使用者都抱怨在有噪音或人多的场所中效果不佳。
但是为什么助听器的满意度不如眼镜？
了解“为什么助听器在噪音环境听不清”的问题，要先了解听障者听力损失的原因。
大部分听障者是感音神经性听力损失或者混合型听力损失，是因内耳毛细胞或听觉神经损伤所引起的，与之类似的眼科病症是“视网膜脱落”和“视神经萎缩”。大部分视力不好的人是近视、远视、散光，这是眼睛一种晶状体屈光不正常的表现，还与角膜的弧度有关，与之类似的耳科病症是“中耳炎”和“听骨链断裂”等传导性听力损失。
凡是因内毛细胞或听觉神经损伤所引起的感音神经性听力损失者，他们的困难不仅是在音量变小，对声音频率的接收与分析能力也都会受到影响，以致他们失去了听力正常者经常运用的“选择性听的能力”——当有多种声音同时存在时，一般人能集中听力，只听自己想要听的声音，而让其余的声音自然地退居为背景。失去这种能力，就像选台器坏了的收音机一样，对不准收听者想要听的电台频率，而不得不同时听到许多电台的广播，结果是什么都听不清楚。而助听器的设计基本上只是一部放大器，它将所有进入助听器麦克风的声音，不管是否为使用者想听的声音，都一律同等放大。所以无论音量放大多少，助听器也像一台只能调音量却无法选台的收音机，并不能彻底解决清晰度的问题，于是造成使用者抱怨“安静的时候还可以，人一多我就听不清楚了”。目前最有效的改善噪音干扰方法，仍非助听器内部信号处理，而是使用「方向性麦克风」，或将麦克风尽量放在靠近说话者的位置、
