定制机啸叫原因、处理办法和实例分析—助听器保养

2017.08.31

　　定制机的啸叫问题一直是影响病人和经销商对定制机的满意程度的主要原因之一，事实上，只要我们客观、理智地对待啸叫问题，找出症结之所在，减少甚至避免啸叫的产生也并非是无法实现的。定制机的啸叫分为内部和外部两种，我们分别加以讨论。

　　内部啸叫

　　检查内部啸叫的简单方法是堵住受话器出声孔听是否有啸叫声，产主内部啸叫原因主要有：助听器内部空间太小使元器件挤压在一起，容易自激产主啸叫，这对于增益(尤其是高频增益)、功率相对较大(这意味着受话器较大)的助听器更为常见;助听器内部元器件的相对位置不佳;元器件损坏;振动引起内部元件移位。内部啸叫较多是在制作时产生的，一般而言是会在工厂内部得到解决，通常的解决方法有：在不影响助听器效果的前提下使用体积更小的受话器;在尽量不影响美观的前提下适当增大外壳的体积(或牺牲通气孔以获得更多的有效空间);重新调整元器件的相对位置等。

　　要点：更好地平衡美观和效果等因素、避免定制机跌落受冲击振动

　　外部啸叫

　　通常80%以上的定制机啸叫由外部啸叫引起，而产生外部啸叫的原因比较复杂，找准病因并对症下药显得尤为重要：

　　1.印模(耳样)

　　印模是定制机外壳制作的源泉，印模的好坏直接影响到外壳完成后的密封性和舒适度，病人的听力损失越重，对印模的要求也越高。印模的完整是必须的，修补过的印模与完整、未加修补的肯定会有不同;印模耳道部分的长度不足也有可能会导致外部啸叫.这是因为耳道部分越短，助听器配戴会越松，往往使助听器无法在耳道内定位而向外滑出;另外所取的耳道太短使制作人员很难辨别耳道方向，易造成声孔面对耳道壁使声音反射引起啸叫。

　　要点：在充分检查耳道基础上，胆大心细地那合格的印模

　　2.选配

　　很多情况是病人觉得助听器声音轻，于是加大音量宜至几乎满档，从而出现啸叫。助听器音量电位器的理想位置应该是开在二分之一到三分之二之间，任何线路都有其选配范围，如果超出此选配范围，要让助听器始终在满负荷下工作，即使没有啸叫.助听器的使用寿命也会大打折扣，因此，我们认为此时选配合适的机型、线路和矩阵比重做外壳更合理、有效。加通气孔是让病人配戴更舒适的方法之一，但有时它也是产生啸叫的祸首，此时减小甚至于堵塞通气孔往往能立竿见影。

　　合理利用微调也是减少啸叫的有效手段。在不影响助听器效果的前提下，利用NL微调或降低高频增益(编程机)来适当减少高频在选配时也是行之有效的。

　　要点：更好的理解定制机线路和科学选配.与公司容户服务和技术人员保持必要沟通。

　　3.制作

　　外壳制作时印模切削过多、上蜡不均、后道工序打磨过多等都有可能影响到外壳的密封性能。因此，对技术人员的培训和严格要求是生产厂家的责任。

　　要点：不断总结、不断培训、不断进步。

　　案例分析：王XX，听力损失：500Hz：75dB，1kHz：75dB,2kHz：65dB,4kHz：70dB。选配CIC MUSIC，矩阵：118/40/00。

　　抱怨：平时效果很好，但吃饭时会产生啸叫。

　　分析：吃饭时由于啮合关节的运动引起耳道变形，影响密封。

　　处理方法：建议经销商重取印模时让病人保持张口状态，模拟产生啸叫时的状态。

　　结果：用按要求重取的印模重做外壳后，无啸叫产生。

　　李X，听力损失：500Hz：95dB，lkHz：100dB，2kHz：105dB，4kHz：105dB。选配ITE PP，矩阵：125/65/06

　　抱怨：功率不够，开大音量即啸叫.听不到、外型大、不美观。