助听器佩戴效果不理想，难道真的是助听器调试问题？

2017.06.01

相信很多验配师在临床上会碰到这样的”难搞“病人，试听机器时候老是说助听器有杂音，声音听不清楚，戴与不戴觉得相差不大。

小编这两天遇到一个很有“意思”的病例：
王大爷，男，81岁自述听力下降2年多，血压血糖正常，以前有过肺炎使用过过量的青霉素，两年前有佩戴过助听器当时反应助听器效果不错。但后来由于个人原因（家人反映老人家性格固执，轻度老年痴呆），常常把家里的物品弄坏，中断使用助听器一年多，由于助听器长时间未被使用且平时没有被保养，现如今一耳助听器无声，另一耳觉得助听器声音听不清楚并且有杂音，来维修调试。

患者听力图可见，左耳属于中重度感音神经性听损，高频陡降。右耳极重度感音神经性听损，较为平坦。

双耳给其合适功率助听器试听，左耳表述有杂音，并且听人说话费劲，右耳声音较小，无杂音但是听不清楚。左耳无论如何调试或者更换品牌都无法消除所谓杂音。

剖析

1.他一直说机器有杂音：目前的机器背景噪声都很小了，以目前他这个听力情况是不太可能会听到机器的背景噪声。可以让他在安静环境和嘈杂环境分别戴上机器，看看安静环境下杂音会不会变小，安静环境杂音变小了，那么主要是太久没有佩戴很多没有听到声音信息一下子传到大脑，刚开始不适应很常见，助听器时间戴久了就会习惯。就好像戴眼镜一样，有些人刚开始会出现头晕等不适。 http://www.etimbre.cc

2.声音听不清楚：我观察他对这些的语句，例如您叫什么名字，您今年多大了等常用的句子，听得较好。其他听的少的句子，理解较差，主要是听得太少了。打个比方，例如我们以前背英语单词，隔上两年没去听它没去记忆它，大脑会对这些语言信息进行遗忘。

最后老大爷拒绝佩戴助听器，认为助听器戴起来不舒服，另外助听器刚开始佩戴觉得听的不够清楚。不仅仅只有老大爷这么认为，目前很多患者都存在这样的思想观念。

小编有话讲
1、要有正确的期望值，助听器不是万能的。就好像卧床十年的腿脚不便的患者，现如今买了两根拐杖，经过专业的康复训练后走走路是可能的，如果想驻着拐杖跑步那是不可能的，如果还想着跑得很快那是绝壁不可能的。而且这个康复效果好坏、快慢跟每个人自身情况有关，在控制单一变量的情况下，年轻人的康复效果比老年人往往更好，听损轻的大部分比听损重的康复效果更好，听力下降时间干预早比干预晚的康复效果更好！

2、训练没有捷径，有位名人曾说过，天才等于百分之一的天赋+百分之九九的汗水。我的见解——康复效果=百分之一的方法+百分之九九的汗水

3、助听器佩戴者要充分相信自己的听力师

给听障朋友的建议

1.助听器佩戴效果与时间呈一定地正比关系，助听器佩戴时间越长往往效果也会越好。对于刚佩戴的时候如果出现不适，可以参照四阶段听力康复计划，有步骤的进行科学佩戴，慢慢这种不适感就会减轻或者消除。
2.对于听力下降时间很久，刚开始佩戴理解能力差的患者，这类人群常反应声音听得见但是听不懂，就好像老外对着一个没学过外语的人说话一样，理解困难，要坚持佩戴，多聆听声音。刚开始可以每个单词反复聆听记忆，尤其是经常需要听到但是听不清楚的单词，然后再整个句子。持之以恒，量变就会变成质变。

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