一、读懂听力检查报告

    孩子听力检查报告，林林总总不过是那么几样：声阻抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、（颞骨）CT影响检查（显示中、内耳及内听道情况）等等。医院一般只给做这些客观检查，总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位：听力级来分析，它们只能对残余听力作出预估，与真实的听力损失（纯音行为听力）存在误差。对于还无法完成纯音测听的小儿，家长们应杜绝不做视觉强化等行为测听和多频稳态就选买助听器！选择助听器前要尽量配合验配师进行一下主观的行为测试，将行为测试结果结合ASSR、脑干ABR等报告，全面了解孩子的听损程度及听力质量。

 

    二、功率至上兼顾性能

    小儿听力损失一般都较严重，并且一时听力也难测得非常准确，选择儿童助听器，应预留足够的增益。如果孩子的低频听损有频率缺损，或者总体低频听损达到100dB的，而且行为测听对照下低频也是大于90以上的，请考虑选择675电池的数字机。而高频大于110的孩子，如果低频也很差，那么就需要家长去做好电子耳蜗的准备，在为孩子做人工耳蜗前，如果年龄允可（年龄较小一般指小于18个月孩子）最好要为孩子先选用至少半年以上的超大功率助听器。听损如此大的孩子戴助听器可能并不能达到较好效果，但如果孩子戴助听器后能够听懂简单话语，会使植入人工耳蜗后效果不佳的风险大为降低。在为极重度聋儿选配助听器的时候，应该充分考虑低频补偿效果和助听器的增益，先得听到，才有听清！

 

    三、品牌的选择

    有心的家长可能会留意到，无论选择那个品牌的助听器都有很好效果的孩子，也都有效果不怎么好的孩子，实际上小儿佩戴助听器效果首要决定因素是孩子的听力和因为什么原因造成的听力损失，助听器只是将声音放大后使孩子听到本来（未戴助听器前）听不到的言语声，这是每个品牌都可以做到的，否则就不能称为助听器了，也就是说从效果单一方面来讲只要助听器功率合适各个品牌助听器几乎不存在差异，

    但不同品牌之间在设计细节、噪音控制理念、产品稳定性、防水性、儿童耳钩等方面上也存在一些差异，这些差异几乎影响不到效果好坏，但会和舒适度及后期服务的繁索程度有关，如一个产品稳定性及防水性能不好产品，后期维修机率增加，会耽误孩子一些语训时间等。

    另外各个厂家均推出针对儿童的助听器，小儿助听器和成人助听器的不同在于针对儿童耳廓结构设计不同耳钩，电池加装锁定装置，加装灯光提示工作状态等，在声音放大的本质上和成人助听器是没有本质区别的。所以这种行为市场意义远大于实质的差异。

    综上，各位家长在选择助听器品牌时一定不能因为看到某一个孩子戴了某种助听器效果好（很多厂家的市场活动就是带效果好的孩子做表演或演示）而放弃自己原有的助听器（甚至使用时间都不长）而去追风，这是极不理性的。

 

    四、耳背式助听器还是耳内式助听器

    选耳背式助听器还是耳内式助听器，耳背式外观体积较大，戴在耳朵上易被发现，但是因为共振声管较长，可以获得较好音效音质，而且功率较大，在孩子换耳模时间不影响孩子使用。定制机体积小，美观，但相对功率较小一点，如果很小孩子验配就会存在用不了太长时间因为孩子耳道长大需要换外壳，换外壳期间助听器不能使用，所以家长和验配师在选择的时候有一些犯难，一般来说，如果孩子年龄太小，小于5岁，选配定制机换机壳太过频繁，不宜选择，另外如果家人对于外观不是太在意情况下都建议选择耳背机，使用耳模。如果想使用定制机，孩子的年龄还是要稍大一点，耳道变化没有那么快的时候可以考虑选择。

 

    五、细节决定效果 

    儿童助听器选择的同时更要考虑验配中的一些细节，细节往往决定了验配的效果。耳模就是众多细节中的最重要一点，比如：低频好的孩子本来可以说是幸运的，那么选择适合的产品后还必须选择适合的开放式耳模，充分保护孩子的低频听力并尽量扩展孩子低频听域，让孩子听到更多真实的声音，这样才能做到舒适性和安全性兼具。而比较小的城市的家长如果当地没有这些技术支持，那么就应该尽量督促验配师给低频较好的孩子制作硬耳模，并开启气孔。而高频听损重的孩子选用耳模的时候还有一个细节要考虑，最好选择加强型的耳模导声管，防止高频补偿效果的衰减。只有充分考虑细节才会完美发挥助听器的补偿效果，帮助孩子走出人生第一步。

 

    六、助听效果评估

    如果选择儿童的助听器时没有做助听器效果评估的话，孩子的听力补偿情况：即是否听得清，大概听得清多少，听得是否舒适，会否损伤残余听力等等不清楚，这样卖的助听器千万别买！否则，家长必会陷入：助听器效果不理想——换机——语训效果不理想——耳蜗——，付出的金钱、时间和精力的成本是难以计数的，真正耽误的是孩子康复的黄金期。

 

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    助听器的专业验配至关重要！前面我们已经描述了，每个品牌都有效果好也都有效果不怎么好的孩子，如果助听器都差不多，那么找到一个技术高、人品好的优秀验配师，远比助听器本身重要得多！一个专业的助听器验配师是怎样的？

 

   一看经验和操作手法

    专业的助听器验配师除了具备基础的听力学知识（不仅仅是能看懂主客观检查报告），更要具备的是成百上千的小儿测听和验配经验。做为家长，你大可以让你的验配师帮你孩子做下测听和初次的助听评估，这些从他开始的第一个动作到最后结束，过程是否够顺利，动作是否足够熟练，与孩子沟通是否到位，耐心是否足够，主试被试操作者三者配合是否默契，跟家长的解释是否够通俗，判断是否够科学等就能看出。

 

    二看资历和经历

    专业助听器验配师应该具备相关学历背景，多年的从业时间和一定小儿验配评估的数量及质量，很好的悟性和钻研试验能力，有在医院或聋康系统专业进修甚至临床出诊的修行，最好有各个厂家产品的验配经历，能了解各厂家各型产品的补偿特点，有自己对产品的实践研究成果。

 

   三看人品和口碑

    整个测听评估下来，此人谈吐如何，话语是否足够中肯，解释是否合理，是否足够自信，基本能看出这个验配师的人品如何。对于那些说只有高价格助听器才能保证孩子助听效果的验配师大家一定要当心。

 

   儿童助听器专业特点（相对于成人用户）

    1、助听器验配须专业规范：儿童应做全面的听力学评估，助听器应由专业、经验丰富的听力学家选配调试，并做专业的助听效果评定。否则选配调试不当致效果欠佳或损伤残余听力，耽误儿童听力语言康复。

    2、定期复查：日常跟踪观察并记录；定期回访听力学家及做听力、语言等康复效果专业评估与康复指导。

    3、助听器性能高可靠：儿童不会小心使用和维护，助听器应更防水、抗震、防磁、防静电等。

    4、完整清晰的听力补偿：儿童没有完全的语言能力，靠助听来培养听能、学习语言并正确发音。只有100%听清每个音，才可能学——说清楚话，并更好自信地学习和生活。语后聋成人戴助听器那怕只听清60%-70%他人言语，但借助有意识倾听和观察，以及整合环境经验及前言后语联想等信息，就可能完全理解与交流！

 

    最佳的助听效果，不仅与助听器品质相关，更主要取决于助听器验配师的专业选配调试。儿童助听器要求更高、更专业！