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如何早期发现及诊断幼儿听力障碍

2016.08.18

 
        正常幼儿出生时,其外耳、中耳及内耳耳蜗均已成形,亦即出生婴儿即有听力。
 
        另外,就大脑的听觉中枢而言,可分为第一级、第二级和第三级。其中第一级及第二级的脑听觉中枢位于脑皮质的颞叶区附近,在出生时即已发育完成,但第三级的脑听觉中枢是出生后,受后天环境中声音不断的刺激,到了三岁左右,才大致发育完整。反过来说,过了三岁以后,脑的可塑(Plasticity)逐渐变差,所以先天性听障的小孩,若能及早诊断与使用助听器復健,他的第三级脑觉中枢便得以发育,反之太晚治疗时,效果自然不好,发展出正常听语的能力就不容易达到理想的程度。
 
        所以,幼儿听障若能够得到早期诊断以及适当的治疗、復健,便有可能改善他的语言学习以及和别人沟通的能力,和父母及家人的互动关係会获得改善。入学后接受教育的状况也会比较正常,将来进入社会才有可能成为一个健康独立的人。艾声助听器
 
       可以从观察婴幼儿的行为,来评估其听力是否有问题,但不要预期每个孩子对声音反应都会一致。有时小孩不会去注意巨大的声响,是因为有其他更有兴趣的事情在吸引他,学习新事物的确切年龄,常常因人而异,所以学习的快慢并不是听力障碍判定的唯一或一定的依据。
 
       1.婴幼儿长大过程中,他会开始去学习日常的言语及环境中的声音,但直到六个月以后,才会去判断声音的来源。
       2.不要相信自己有绝对 能力评估幼儿的听力状况,若有怀疑时,应该求教于专家,并让他接受听力检查。www.etimbre.cc
 
幼儿听力发展
 
出生至二个月 二个月至六个月 七个月至十二个月 一岁至二岁
★巨大声音(如:拍手或关门声音) 会令他有一些反应(如眨眼睛)或惊吓
 
★对环境中的各种声音会感到兴趣或厌恶(如吸尘器的声音)
★听到你的声音,即使看不到你,也会有不同的反应或表情。
 
★对一些环境中的声音表现出兴趣(如:进门声、狗叫声、电视声等)
★开始去注意声音的来源
 
★开始YY学语,如:ma.
ba .da喜欢对你说话。
 
★可以了解自己名字的意义及"不要"和"bye-
bye" 的意思。
★可以了解简单的单字
 
★可以了解父母的指示(如:去桌上拿奶嘴)
 
★可以说些简单言语
(如:哥哥、洗澡、不要)
 
没有一样听力测验可以完全测出婴幼儿的听力障碍情形,即使他通过某些检查,并不代表它的听力就没有问题。若你在任何时候有问题时,一定要重新评估,以免耽误了治疗及復健的时机。艾声助听器
 
婴幼儿之听力检查,可以分主观性(由检查人员的观察判定)及客观性(由仪器的记录判定)两种。
 
一、主观性听力检查主要有二
 
1)视觉强化听力检查(Visual Reinforcement Audiometry)
2)遊戏听力检查(Play Audiometry, Conditioning Audiometry)
 
二、客观性听力检查主要有三(不必幼儿合作,只要不乱动或令其睡觉即可)
 
1)听阻听力检查(Impedance Audiometry,检查中耳功能,含鼓室图及镫骨肌反射检查)
2)耳声传射检查(Otoacoustic Emissions,检查内耳功能)
3)听性脑幹反应(Auditory Brainstem Response,检查听性脑幹中枢)


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