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导致听力下降的中耳疾病有哪些?

2023.01.04

医学上一般将听力下降都统称为耳聋。耳聋并不是指一点点声音都听不到,而是有一定程度区别的,比如可分为轻度、中度和重度,以至全聋几种情况。通常我们多按病变部位将耳聋分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混合性聋3类。

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听力下降的原因有很多种,建议您尽早到专业的医院进行治疗干预,预防听力再次下降。


中耳炎是因中耳鼓室粘膜受到金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、流行性感冒嗜血杆菌等细菌感染而诱发的一种炎性病变。可累及中耳全部或部分结构,患者一般都会影响到听力。

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1、急性化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎为儿童所常见,感冒着凉后往往随着感冒症状同步或随后出现,缘自细菌、粘液等直接通过咽鼓管逆行侵入中耳腔引起中耳腔粘膜炎症,也会由于炎症导致的咽鼓管咽口肿胀阻碍中耳腔正常气体交换而加重症状,表现为耳内疼痛,涨闷、阻塞,听力下降,呈现为轻度的传导性耳聋。


2、慢性化脓性中耳炎:一部分急性化脓性中耳炎患者患儿随经各种方法治疗但仍不能控制炎症,流脓不断,反复发作,形成慢性化脓性中耳炎。


3、混合性耳聋:这种情况下听力损失不断加重,这是和中耳炎症自身的特点密切相关的:中耳结构细微,且腔隙众多,黏膜受破坏后恢复困难。再加之能够进入中耳的血管和营养本来就很少,这就形成了一般治疗方法中消炎药物难于到达、奏效的普遍现象。如果炎症久治不愈,时间久了会形成混合性耳聋,特点是既有炎症期的高压力、脓液侵蚀对中耳传音结构的破坏导致,也有炎症产物、毒素等对内耳感音部位的侵害。


4、渗出性中耳炎:渗出性中耳炎最大的特点是中耳腔内出现或多或少的渗出液体。大部分情况下渗出液内不含细菌或少量病菌,因此不引发化脓,渗出液早期往往是细胞液渗出而形成,后期则成分变得复杂。发病前期及中期对听力的主要影响是渗出液体阻滞了听骨链等传音结构对声音的传导,但对耳蜗仍无影响,此时表现为单纯的传导性聋,骨、气导之间可见显著的水平的差异,大多在10-25分贝。后期则因渗出液影响中耳粘膜的气体交换以及内毒素对耳蜗的影响使感音能力下降,而出现混合性耳聋。


5、药物因素致聋:药物性耳聋导致的听力减退,在听力减退、耳聋发生以前,一般会有头痛、头晕、耳鸣等症状出现,此时要及时停用可疑药物,并尽早开始治疗。一般说开始治疗时间最多不能超过病发起半年,否则效果就很差了。治疗原则类似于神经性耳聋,使用扩张血管、营养神经的药物,通经活络对一些患者可以收到良好的治疗效果。




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