2021年的春节，恰逢春暖花开的好天气，山间田野、广场、公园，一切与大自然亲近的地方，都成为人们出门游玩的不错选择。一天我在附近广场上遇到了多年未见的老邻居，一阵寒暄后，她了解到我从事听力行业已经有二十多个年头，好奇的问我：“家里的老人因为长期的听力不好，现在说很大的声音也听不见，交流起来十分困难，这种情况能解决吗?”

　　这种疑问，在日常的咨询中很多见。大部分人都以为听力越差越难配助听器，但其实恰恰相反，“在助听器验配中，听力越好才越难配助听器”。

　　目前助听器作为辅助聆听工具是很容易将外界的声音放大的，且经过多年技术研发，助听器有了自己的“大脑”——芯片，能够针对不同的听力进行有效的小声放大、大声压缩，满足不同听损人群的需要，对于较重听损也可以补偿了。

　　而听力相对更好的人在选配时，却常常要面对这三个难点：

　　1、因为小声不耐受，误解放大的环境小声为噪声，出现烦躁情况

　　在听损人群中，听力比较好的一般都是轻、中度听损，且低频都较好。此时，有些声音稍大些还是可以听到的，比如大声说话声、外界环境声等，而听小声言语时就会有轻微困难或比较困难的情况出现，影响了重要信息的接收和理解。

　　而佩戴助听器后，除了小声言语会被听到，一些细小的环境声在佩戴助听器后也会被放大听到。对于这部分声音比较敏感的人，就可能会在一定程度上感受到困扰，把这些声音误认为是噪声，出现烦躁的情况。

　　2、对助听器的降噪能力和言语清晰度要求更高

　　正常的听力可以听到20-20000赫兹的声音，而听力受损的人，要想从复杂的声音中获取想要的言语信号比想象的要困难许多，不仅要听到还要听得清楚，对于助听器的要求也提高了。

　　因为，想要听清首先需要将一些无用的信号从言语信号中区分出来，听力出现减退的人耳这项功能实际已经减弱，只能通过助听器来帮助解决。而借助助听器想要提升在噪声环境下的信号辨识度必须有强大的噪声减弱功能来做支撑才能在众多的噪声中突出所需信号，这就是我们说的——信噪比。

　　听力越好的人，对于声音的感受越细致，越容易觉得自己听到了“噪声”，对于助听器降噪能力的要求也越高。

　　同时，听损较轻的朋友对于原来外界的声音是有较强记忆的，习惯了平时用自己耳朵听到的声音，对助听器处理后的声音保真度相对要求也会比较高。

　　3、堵耳效应

　　大部分轻中度听损朋友的低频都较好，佩戴上助听器后，由于以前外耳道不受任何异物影响声音的传输，有了助听器后就会在外耳道内产生声音的共鸣，从而出现闷堵感，感觉自已说话声大或声音不自然等，容易影响佩戴的舒适度和聆听的清晰度。

　　4、主观上觉得可配可不配，适应和佩戴更难坚持

　　轻中度听损由于大部分场合听得都还可以，所以主观上常觉得可配可不配，容易动摇坚持佩戴的决心，后期可能由于佩戴不舒服、听着声音不自然、佩戴麻烦等原因而放弃佩戴。

　　而听力越重的听损朋友，因为实际交流困难到了不得不佩戴地步，主观上就很容易接受佩戴助听器的事实。重度及以上听损的朋友对原有的声音不熟悉，更容易接受助听器的放大声，同时也不会因为小声的放大、堵耳效应等放弃佩戴，反而对助听器更容易适应和接受。

　　最后要提醒大家：即使听损轻也不能不管不问

　　很多听力已经达到重度的听障朋友让他们回顾起来，都发现听力下降是渐降的，短则几年，长则几十年，只是之前没有得到足够的重视，慢慢拖到不得不戴助听器的地步才配，效果因此大打折扣。

　　所以，希望已有轻度听损(听损范围在26-40DB范围内)的朋友们即使暂时考虑不配助听器，但也要每半年进行一次听力测试，随时关注。对于听力要求较高的朋友根据自己的听力需求进行适时佩戴。而中度听损(听损范围在41-60DB范围内)人群因在距离较远、背景噪声多或人多环境下交流时都会出现不同程度的打岔或听不清的状况，所以必须要佩戴助听器的，保持对声音的刺激，延缓听力和言语识别能力下降呢。