药物性耳聋是指使用某些药物治病,或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋,往往是不可逆的损伤。症状一般表现为使用药物后1-2周出现听力下降,对于婴幼儿,由于不会表达,耳聋早期症状不易识别。目前已发现了近百种耳毒性药物,其中以氨基糖苷类抗生素造成的耳聋为多,这类抗生素因其抗菌谱广、疗效快、价格低而广泛应用。
据有关资料介绍,短期应用者有1%~10%发生耳聋,长期使用则有30%~70%的患者出现耳聋。一些医生不按体重计算给药剂量,是造成婴幼儿药物性聋的主要原因。肾病患者、老年人肾功能低下,影响氨基甙类抗生素自体内排出,血液中药物浓度升高,亦易产生药物性耳聋。氨基甙类抗生素致聋有迟发性的特点,即常在用药数周或数月后才出现耳聋。抗疟疾药物奎宁及其衍生物,可破坏毛细胞及听神经元,引起双耳感音神经性聋。
已知的耳毒性药物有近百种,常用者有氨基甙类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等),大环内酯类抗生素(红霉素等),抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂),水杨酸类解热镇痛药(阿司匹林等),抗疟药(奎宁、氯奎等),袢利尿剂(速尿、利尿酸),抗肝素化制剂(保兰勃林),铊化物制剂(反应停)等,其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
如何预防药物性耳聋
1、不随便给儿童使用抗生素。
2、母系亲属中有对某种药物致聋者,其后代一定禁用耳毒性药物。
3、准妈妈在怀孕时应避免使用耳毒性药物。
4、要做好新生儿听力筛查和儿童期听力检查
药物性耳聋是有遗传性的,如果家族中有药物性耳聋患者的病史,建议带孩子去医院做耳聋基因检测。携带药物性聋基因不会直接导致耳聋,但是此基因对氨基糖苷类抗生素非常敏感,一旦使用药物,就会导致不可逆损害。如果孩子的长辈中有因某种药物致聋者,那么孩子也应该避免使用该类药物;如果病情特殊,必须使用这些药物,应该在密切监测下用药以尽可能地降低听力损害;一旦发现有药物性耳聋迹象,应及时就医治疗。
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