不少朋友在配助听器前，都会把助听器想象成一个“神器”，觉得戴了助听器就能立即听懂了，就能像正常人那样听得那么好了。事实上，助听器的效果是因人而异的，并且佩戴助听器都有一个循序渐进的适应过程，效果也是慢慢累积的，不是戴了就能立即听好的。

　　前几期文章中，我们讲到了什么情况必须配助听器，影响助听器佩戴效果的因素等等。今天将继续为大家介绍，什么情况下戴助听器没有效果。容我先给大家讲一个真实案例。

　　1.幼时药物致聋，语言识别率奇差

　　陈女士今年32岁，3岁时因为用药不当导致的药物性耳聋，一直未戴助听器，目前讲话只能模糊发音。三年前检查听力，右耳为98分贝，左耳93分贝，右耳从1000赫兹往后无法测出，左耳2000赫兹和4000赫兹听损达到115分贝，双耳都属于极重度听损。同时多年的听力下降，导致她的言语分辨能力下降的很厉害。考虑到自己的中低频还有补偿效果，并且在这些年学会了唇读的技能，于是她来到了立聪堂听力中心找我验配助听器。

　　2.助听器干预后，仍很难辨别语言

　　针对陈女士的情况，我推荐了一款大功率耳背机。戴上助听器一瞬间，陈女士脸上兴奋的表情无以言表，因为她至少可以听到我们的讲话声音了，甚至可以听到一句话当中的极个别词语，但她仍然无法仅仅只依靠助听器来听取完整的句子，如果我们站在背后跟她聊天，绝大多数都听不懂的，只有结合唇读来猜测完整的意思。陈女士的经历告诉我们，验配助听器一定要趁早，否则效果将会变得微乎其微，甚至有可能都没有效果。借此可以总结，以下几种情况，佩戴助听器的效果可能不会太好：

　　1)无残余听力：如果没有残余听力了，也就是听阈基本到了120分贝都没有反应，这种情况佩戴助听器是没有任何效果的;

　　2)极重度听损：如我们上文所述案例中的陈女士，已经接近100分贝的极重度听力损失，佩戴助听器的效果会很不好;

　　3)言语分辨率很差：言语分辨是听损者本身对于言语信号识别提取的能力，长期的听力下降会导致言语识别力逐渐下降，如果言语识别能力太差，会导致听到了声音但却听不懂在说什么，因为对很多词汇已经陌生了;

　　4)陡降型听力损失：低频负责言语的响度，高频负责言语的清晰度，如果高频太差，可能佩戴助听器只能听到声音，仍然无法听清言语;

　　5)无助听器佩戴史：验配好的全数字助听器对于现有听力有保护和改善的作用，尤其是对言语分辨能力有一个保护和改善的作用。如果是听损儿童，从小就不佩助听器，一旦错过重要的言语系统建立时期，等成人后佩戴助听器的效果可能会很差;

　　6)神经性耳聋：通常情况下，感音神经性耳聋佩戴助听器的效果不会像传导性那样立竿见影，需要一个循序渐进的过程，刚开始佩戴助听器的时候效果可能不会太好;

　　7)耳鸣严重：如果听力下降伴有严重的耳鸣，同时困扰最大的是耳鸣的，这种情况下可能佩戴助听器的效果不会太好，因为耳鸣是世界听力学难题之一，目前尚无有效的治疗方法，虽然有的助听器带有耳鸣掩蔽的功能，但如果耳鸣严重也很难缓解;

　　8)患有听神经病：听神经病是一种听觉障碍性疾病，指在听觉信息传输处理的过程中出现了异常，一般外毛细胞功能都是正常的，只是听神经功能出现了异常，这种情况下虽然听损不严重，但就是听不懂你说的话，无法理解言语的意思，即使佩戴助听器也没什么明显改变。

　　最后想要提醒大家的是：一旦出现听力下降，一定要及早的去验配中心进行检查，如果程度较轻暂时不影响生活和工作的，也请在验配中心建立档案，每隔半年的时间去复查一次，防止后期下降得更厉害而不自知。希望大家都能正视听力问题，及早发现及早验配，让助听器帮助我们轻松聆听，提高我们的生活质量。