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感音神经性听力损失可以治好吗?

2020.01.07

  感音神经性听力损失是最常见的听力损失,患有听损的成人中多数都属于这种情况。

  绝大部分感音神经性听力损失没办法通过药物或手术得到改善,基本上是国际公认的“没得治”!

  为什么感音神经性听力损失“没得治”?

  因为感音神经性听力损失的病变主要在内耳,如听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经等受损。

  当耳蜗的感音结构发生损伤,中耳传过来的机械振动就无法转化成生物电能,不能引起神经冲动,大脑就无法感知到声音了。

  也就是说,感音神经性听力损失意味着,内耳毛细胞或连接内耳与大脑的神经通路受损。

  感音神经性听力损失是一种永久性的听力损失,目前我们还无法通过药物或者手术来修复已受损的毛细胞。

  而且,哺乳动物耳朵的本质决定我们不能再长出新的听毛细胞,听毛细胞死掉一个就少一个,无法自我修复,而是不可逆的坏下去。

  所以,发现听力损失千万不要觉得无所谓,认为休息一段时间就好了。

  如何“拯救”感音神经性听力损失?

  对于感音神经性听力损失,通常建议使用助听器进行听力补偿,助听器效果甚微或无效的,可以考虑植入人工耳蜗。

  一般认为,如果病变只是在耳蜗,且听力情况比较稳定,佩戴助听器或植入人工耳蜗通常效果不错。如果是听神经或听觉中枢的问题,那这些干预方式也会打些折扣。

  世界各地的研究人员也在不断探究治疗这类听力损失的方法,修复听毛细胞一直是研究的热点。

  例如:

  有研究人员在海葵中发现某些蛋白质能恢复小鼠受损的听毛细胞;有研究人员通过体外培养小鼠耳蜗发育生长因子来调节细胞生长;有研究人员发现肠道干细胞和耳蜗细胞存在相似性,提供了治疗听损新思路。但是,多数研究目前还只停留在动物实验阶段,应用到临床中,还有十分漫长的道路要走。

  不过,最近小编发现曾在2018年美国听力学年会上亮相的一项新技术又取得了重大进展,或将带来新的希望。

  当时,一家名为Frequency Therapeutics的公司(其研究团队的主要成员均为知名大学、医院的科学家)报告称,开发了一种小分子药物,可以激活身体内的祖细胞使受损组织恢复健康。

  该团队创建了祖细胞活化平台(PCA),并找到一种祖细胞活化物质(代号为FX-322),用它激活了内耳祖细胞,并使其成功转化成耳蜗毛细胞。

  FX-322的1期临床,在9名重度以上感音神经性听损患者中进行,主要观察FX-322的安全性、耐受性以及给药途径等,取得了预期效果。

  FX-322的2期临床第1阶段试验结果显示:在听力损失的关键测试指标上,包括声音清晰度和单词识别,都有显著改善,并且没有观察到严重的不良事件。

  近日,该公司又宣布,FX-322将开启第2a期人体临床研究,而且美国食品药品监督管理局(FDA)已授予FX-322快速通道。

  第2a期FX-322临床研究的目的,是进一步确定在之前研究中观察到的正面的听力信号,并继续评估其安全性,并确定潜在的给药方案。

  什么是祖细胞?祖细胞活化靠谱吗?

  我们都知道干细胞能够成为机体内任何类型的细胞,在药物研发和疾病治疗中有很大的潜力。

  那祖细胞又是什么呢?

  其实,祖细胞算是干细胞的后代,只是分化能力相对有限。我们可以把祖细胞看作是有较明确分化目标的干细胞。

  不同的组织器官由不同的分化成熟的细胞组成,这些细胞在彻底分化前,能转化成某种中间细胞,这种中间细胞就被称作祖细胞。

  大多数祖细胞只在特殊条件下或人类发育的某些阶段自发分裂。发育完成后,几个保持休眠状态的祖细胞便潜伏在人体的多种组织器官中。

  祖细胞在一定的刺激下可再分化为目标细胞,参与组织与细胞的修复与再生。

  在人类的耳蜗组织中就存在着可以分化为毛细胞的祖细胞。

  这么看来,如果能找到一种物质激活耳蜗内的祖细胞,就可诱导毛细胞再生,从而改善听力。

  Frequency Therapeutics公司首席执行官大卫·卢奇诺说道,“开始第2a期临床研究显示出我们有着持续的势头,我们将进一步了解FX-322的潜力,包括响度和清晰度的测试,并致力于为成千上万感音神经性听力损失人士开发一种疾病改良疗法。”

  据悉,FX-322第2a期临床试验研究将采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照、单次和重复计量的方法。研究预计在美国12个地点招募大约96名18 -65岁的感音神经性听力损失成年人(听力水平需处于稳定状态)。

  听力健康工作室将为您继续关注该研究的最新动态。期待早日能有药物治疗感音神经性听力损失,让更多听损人士恢复听力!

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