听觉过敏既涉及生理问题,也涉及心理问题,它是心共同作用的一种临床表现。
听觉过敏与恐声症(phonophobia)、厌声症(misphonia)、响度重振 (recruitment)等表现相关联,用现代医学检查手段难以客观、严格的区别,但在临床上我们仍应细致观察,区别对待。
首先从定义上说,听觉过敏是一种患者对普通的环境噪声容忍度下降的临床症状。简单的说,就是对正常人既不会产生威胁也不会觉得不舒服的声音,听觉过敏者则认为不能适应或夸大对环境声音的感受,尤其是对几乎所有频率的低强度声音都难以耐受,且大多数纯音听力均为正常。
而恐声症及厌声症和其接近,但是又有所区别,前者是对声音的极度恐惧,害怕听见声音,后者是对所听声音的厌恶和不喜欢,两者都是对特定频率声音的容忍度下降,均为边缘系统和自主神经系统的强烈反应。
响度重振是指随声强增加,响度感觉较正常人异常快速增长的现象,多伴耳蜗性听力障碍,特别是外毛细胞功能异常,其听觉动态范围变窄,一般不伴有情绪反应。
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