日前，由北京市科学技术协会与北京听力协会主办的“2019北京国际听力学大会”在北京落幕。期间，题为“儿童听力损失及干预”的一场圆桌会议引起了小编的注意，各位与会专家从听筛、干预、康复、评估、调机及心理建设等方面，进行了热议。

　　其中，有三方面内容需要我们的家长特别留意。

　　听损超过80dB尽早植入耳蜗

　　北京市耳鼻咽喉科研究所教授黄丽辉特别强调了儿童听力筛查“三早”的重要性，早发现、早诊断、早干预与孩子的康复息息相关。她还特别提到听力筛查时，综合病史、主客观的各个评估结果，以及基因筛查与听力筛查结合的重要性，提醒家长注意，基因筛查不通过有可能预示着迟发性听力损失的风险。

　　同时，专家们还介绍了人工耳蜗植入手术适应症的标准：

　　在部分重度及绝大部分极重度听力损失的孩子，在助听器补偿效果不佳并明确是耳蜗的问题的情况下，需要考虑植入人工耳蜗。植入指南给出的植入标准为听力损失80dB HL;

　　儿童植入年龄通常为12个月到6岁，年龄越小效果越好。但是考虑麻醉风险，不建议小于6个月的孩子植入;

　　无手术禁忌症，且监护人、植入者对人工耳蜗有正确的认识和期望。

　　听力评估自检 林氏六音勤做

　　北京市耳鼻咽喉科研究所应用基础部主任陈雪清教授，对3岁以内儿童听力测试、问卷评估、言语测试的最新方法做了简单介绍。虽然听觉能力评估是一项专业的评估、测试，但是其中涉及到的内容简单、易行，很适合家长在康复及日常生活中，根据孩子的聆听状态进行自检。

　　0分：对环境声或说话声没有注意——即使佩戴耳模的合适助听设备，孩子也不能自发注意周围的环境声。或从未被观察到注意周围环境声。

　　1分：可注意环境声——孩子可对大约50% 的周围环境声(在家、学校、门诊或室外)做出自发反应。这种反应不能表明孩子识别到声音，只能说明察觉到了声音。

　　2分：可对言语声做出反应——在正常谈话声音强度、与孩子保持1-2英尺距离的条件下，孩子可执行简单的命令，例如可按照指令在小柱上滚球。

　　3分：可鉴别环境声——孩子可鉴别区分日常生活中50%的环境声(如门铃、电话、父母的声音、交通工具声等)。观察者要确定孩子是通过听觉检测周围环境的。

　　4分：无需借助唇读可分辨语言声——在正常谈话声音强度下， 真人给声，孩子可不借助唇读辨别林氏五音中任何两两的组合(/ss/、/sh/、/ee/、/oo/、/aa/)。

　　5分：无需借助唇读可理解常用短语——孩子可以识别限定内容的日常短语。可以为封闭式语句或者简单开放式问句。

　　6分：无需借助唇读可理解交谈内容——在安静的环境中，孩子可以不借助唇读与熟悉者(如：老师或者父母)进行简单的即兴交流。孩子能够回答简单的问题并且做出正确的反应而无交流中断。

　　7分：可以和认识的人打电话——孩子可保持与熟悉者的简单即兴通话，能够回答简单的问题并且做出正确的反应而无交流中断。

　　8分：在有回声或者干扰噪声的房间(如教室或者餐厅)里可与一组人员交谈——在有混响或背景噪声的干扰环境下，孩子无需借助交流助手，父母或者其他成员的帮助，即可不间断或少量经过重复理解多至6人的小组交流。孩子可通过唇读判断谁在说话。

　　9分：在不知话题时随时可以和陌生人打电话——孩子与陌生人就陌生话题通话交谈时，即可不间断或少量经过重复理解即兴谈话内容。

　　此外，陈雪清教授还着重强调了林氏六音，/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/、/s/这六个音是一个快速简便测试儿童言语测听的方式，需要家长每天为孩子进行测试，尤其是康复阶段。

　　进行林氏六音的测试时要注意，保持安静环境，在测试者的对面(遮口)或优势耳侧，发音时注意，/m/不要发成/mo/，/mo/音频率高，发成/mo/检测不到对低频反应。/sh/、/s/不要发成/shi/、/si/，要发成清音，声带不能振动，否则频率会降低，特别要注意，每次测试都要打乱顺序，避免孩子掌握规律影响效果。

　　心理健康 不止于孩子

　　耳蜗手术后，家长们更多的专注于孩子的言语康复，很少注重心理方面的建设。以至于有些孩子遇到了挫折，心理出现了问题，才意识到心理健康的重要性。

　　为此，首都医科大学附属北京同仁医院的听力学主任技师孔颖提出，家长要提高对孩子心理素质的关注，要对孩子的听力、言语、心理的全方位康复。

　　心理健康包括情感、意志、社会性、认知、生活习惯等多方面，而培养心理健康素质的重要时期就是在儿童期。有研究表明，听障儿童更难适应外界环境，喜欢内省，情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁的问题，不善交际。

　　她还特别提出，心理建设不仅限于孩子，家长的心理健康是首要的，因为家长的情绪直接影响孩子的心理行为。焦虑、急躁、不愿意倾听、喜欢责备孩子的家长，其孩子也会胆怯、小心翼翼、表情麻木、不善于和人接触、情绪变化明显;而心态平和、语气温和，善于倾听，经常鼓励孩子的家长，其孩子表现活泼、开朗、主动愿意和人接触，喜欢笑。