有网友留言，说孩子已经做完耳蜗3年了，一直戴着设备，效果评估也挺好，但是有时候孩子听我说话反应特别快，而有时候却反应特别慢?这是怎么回事，是不是听得不好了?

　　聊这个话题前，先请大家思考，当您在以下情况时，您能了解孩子是真的听懂了您说话，还是只是通过情景提示(手势或眼神、动作等)，让您认为孩子已经听懂了您说的话了呢?

　　故事一。您和孩子准备外出的时候，把要带的背包和雨伞放在一起，您忙着穿外套，站在门口，指着孩子说：“快把鞋子穿好。”孩子就自己把鞋子穿好。那么孩子到底是真的听懂了您说的“把鞋子穿好”，还是因为孩子观察到了情景作出了反应?

　　故事二。您和孩子玩球的时候，您看着孩子说：“把球丢给爸爸。”然后弯下腰冲着孩子拍手，您的孩子就把球丢给了爸爸。那么孩子到底是真的听懂了您说的“把球丢给爸爸”，还是孩子看到了您的手势而知道该怎么反应?

　　故事三。您在厨房里做饭，孩子在一旁帮忙，桌子上有鸡蛋、水、食用油、酱油、面粉、醋、蔬菜等等，您看着孩子，手没有指向任何东西，然后说：“把桌子上的水倒进碗里。”您的孩子拿起杯子里的水，没有拿错其他瓶子，然后把水准确倒进碗里。那么孩子真的听懂了您说的“把水倒进碗里”这句话吗?

　　理解或表达，这是个问题

　　语言可以分成两大类：理解和表达。理解性语言，就是从我们听到的声音、看到的手势动作、或是写出来的文字、符号等得到信息，这是一种理解能力。举例来说，如果您问孩子：“牛奶在哪里?”，即使孩子还不能说出“牛奶”这个词，但他也会去找牛奶。表达性语言是通过我们运用声音、字词、手势、句子等，以口语或非口语的方式表达而成。

　　当孩子们学着将某些声音或物品、动作、想法组合在一起时，他对声音、单字和句子的理解能力也就随之发展出来、只有具体意义的声音，才会变成词汇。例如，孩子还在很小的时候，常会喃喃地发出“妈妈”或“爸爸”的声音，但是一定要等到孩子把“妈妈/爸爸”这个词与父母联系到一起时，他所发的这种声音才会变成一个词汇，才有意义。比如您问“妈妈在哪里”时，孩子会看着他妈妈，或者妈妈在房间里走来走去时，孩子会叫“妈妈”，那么您就可以说“妈妈”这个声音已经变成您孩子的一个词汇。

　　我们希望孩子能用口语和别人沟通，要达到这个目标，第一步就是要理解。如果一个孩子不理解词汇或句子意思，您只是不断地要求他模仿您所说的话，却不教他那些声音所代表的意思，那就像是训练鹦鹉说话一样，而我们在与别人沟通时，也会制造出很多没有意义的噪音。

　　就像上面提到过的，孩子在被期待能使用语言之前，首先必须要学会并了解语言。在文章一开始所描述的前两种情况里(故事1和故事2)，孩子可能并不是真的听懂了您所说的话。我们常常忽略了有很多情节提示(例如：您站在门边，出门前一定会准备好背包和雨伞;或是爸爸拍着手，做着招呼的动作)会告诉孩子要去把鞋穿上，或把球丢给爸爸。在这两段情节中，因为孩子注意到了这些情景提示或是您的手势，所以有了“条件反射”，即使您没有说任何话，孩子也可能会做您所要求的事。

　　不过，在第三个故事里，孩子就必须听得懂您说的“把水倒进碗里”这句话，因为您没有给他任何情景提示或手势(比如把水推到他面前或指着那杯水)，孩子只能依据您所说的话来执行任务。这种只有对口语理解才有的执行，就是我们希望听损的孩子们能达到的目标。

　　孩子必须先有能力模仿并理解我们说的话，然后才有能力使用这些词汇。因此我们回过头来看，在我们期望孩子说出“把玩具放在桌上”这句话时，他是不是首先听得懂这个句子?在您说您的孩子可以听得懂一个词或一句话之前，反思自己说话的时候，孩子真的在听吗，还是只是在看着您的动作才按照您说的去做呢。

　　听力康复的目标当然是希望孩子不依赖或不全部依赖表情、动作、或情景提示的辅助，就能听懂别人和他们说的话，这虽然需要大量反复练习和科学的言听康复，但是相信终有一天孩子们会理解今天所付出的所有努力并心存感激。