耳鸣具有间歇性和持久性特点。有各种频率噪音,如单频率窄带噪声或白噪声。耳部病变引起的耳鸣通常与耳聋或头晕一起。由其他因素引起的,可能不伴有耳聋或头晕。接下来我们看下耳鸣的起因及有预防治疗方法。
一,起因
1.病理方面
有些人的耳鸣是耳部疾病或身体其他部位病变引起的。在正常条件下,人体内的各种噪声通常不容易被发现。这是因为外部声波对内部声波具有掩蔽效应,并且鼓膜,小骨骼和人耳的韧带用于将内部声波消散到外耳道。一些耳部疾病,如外耳道栓塞,内耳血液循环障碍等,患者容易出现耳鸣。此外,心肺疾病,高血压,药物过敏等,会增加内部噪音,超过常规值,导致频繁的耳鸣。
2.心理方面
注意力从外部世界收回,同时注重本体感受,有时会减少听力导致耳鸣的适应性。高度集中注意力会强化耳鸣,增强耳鸣感。
3.声学反射
有些人的耳鸣是由内耳耳蜗的耳声发射引起的。耳蜗是一种接收声音的器官,但同时它也可以主动发出电波,听骨链和鼓膜释放到外耳道并转换成弱耳后,人耳会听到电波。音频信号。
二,临床表现
儿童发病率较低,青春期发病率较高。 30岁以后少,老人又开始高。显然,老年人的高发病率与动脉硬化和神经变性密切相关。方面和性别之间没有太大的区别。突发性疾病,中耳传导系统伴咽鼓管阻塞,急性中耳炎等;在感觉系统中,创伤,中毒病更为常见。起病缓慢,多与全身性疾病有关。
一般低音调的耳鸣,多为声音系统病变。高音调的耳鸣,多发生在迷路,听神经,中枢病变时。但有时会出现相反的现象。持续性耳鸣通常发生在感音神经中。间歇性主要用于传音性病变。
三,检查
根据检查者的感受,可以分为主观耳鸣和客观耳鸣;根据患者的主诉可以区分耳鸣和颅鸣;仪器可用于诊断耳源性耳鸣和非耳源性疾病。耳鸣患者的诊断需要低水平的综合听力学评估和胫骨CT和头部MRI。
四,诊断
耳鸣诊断程序应包括:
1收集病史;
2耳鼻喉科检查;
3听力学检查 - 例如导致听力交流障碍的高频听力损失和听力损失;
4心理素质诊断 - 如人格特征,心理抑郁,焦虑水平等;
5影像学检查。
五,鉴别诊断
1.神经性耳鸣
其特征是耳鸣响亮或很小,通常是连续的长声音,例如电话的嗡嗡声或铃声,以及诸如自来水,风和机器声音之类的声音。
2.传导性耳鸣
在听觉系统的导电部分中存在障碍,例如外耳道肿胀,闭塞,鼓膜穿孔,内陷,中耳发炎,粘连和硬化。声屏障降低了聆听外界的能力,削弱了掩盖身体的声音的作用,使其能够感受到并成为耳鸣。声音传导通过骨传导进入耳朵,由于传导屏障,向外逃逸通道被阻挡,耳朵中的声音感觉得到改善,这是一种低频率,这是典型的导电耳鸣。
3.搏动性耳鸣
患者抱怨心脏或血管脉搏样耳鸣,有些像波浪或脉搏,这是非常规律的。仔细观察节拍节奏,其中大部分与心跳次数一致。这种耳鸣通常被总结为客观的耳鸣。
六,治疗
患者有不同的忍受耳鸣的能力,即不同的阈值。治疗应针对潜在的疾病,因为从基础疾病的缓解可以改善耳鸣。排除耳聋通常可以缓解耳鸣。尽管缺乏针对耳鸣的特定药物和手术治疗,但许多患者发现耳鸣可以在音乐环境中被掩盖,甚至可以用无线电音乐进行睡眠。一些患者受益于使用耳鸣掩蔽器,这是类似助听器的装置,但提供比耳鸣更舒适的声音。内耳的电刺激,例如使用人工耳蜗,通常会减少耳鸣,但仅限于非常严重的耳聋。
七,预防
1.通过将噪声源控制在国家允许范围(85 dB SPL)以下来减少或控制噪声源。
2.阻止噪音的传播,使用吸音材料和隔音墙来降低噪音强度。
3.预防性治疗,服用维生素B,C和铁,锌等微量元素,具有一定的预防作用。预防耳毒性药物中毒。
4.严格掌握药物适应症,杜绝滥用,永不使用。
5.避免联合使用超过2种耳毒性药物。
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