耳聋了怎么办?如果怀疑有耳聋,应该及时看医生,耳鼻咽喉科医生将对您的听力进行测试和评价。年龄超过50岁以后,应像每年一次的体格检查一样,定期来检查听力,可把做听力检查的日子安排在你的生日附近,这样很容易记住。听力检查无痛苦,耳病常识,又安全,一般包括记录病史,识别在不同强度下的日常语句,鉴别不同的声音。将您对不同频率声音的听力情况绘成一条曲线,即为听力图,耳鼻咽喉科医师根据听力图判定您耳聋的类型和程度,所有这些测试将帮助专业人员确定您是否需要治疗还是应该配戴助听器。老年性耳聋是一种正常的生理现象,是人体衰老在听觉上的反映。通常是由于耳蜗基底膜、听觉细胞和听神经的老化、萎缩和消失引起的,这是导致老年人听力减退的主要原因。此外,老年人内分泌机能的紊乱、糖尿病、高血压、动脉硬化等疾病都能加快老年人耳聋的发展。噪音、疲劳过度等也能促发老年性耳聋。另外,饮食习惯、遗传因素、长期接触噪声、生活环境的影响也不可忽视。
耳聋发病率城市高于农村;从事工业者高于农业者;男多于女;心血管、糖尿病病人高于健康人;过量吸烟嗜酒者发病率较高。老年性耳聋的表现通常为:随着年龄的增长,双耳发生慢性听力下降,但发生的时间和听力下降的速度会因人而异。语言识别能力差,通常只能听到声音,却不能理解内容,与家人沟通时经常答非所问。一部分人会有“重听现象”,即小声听不见,大声又受不了,这是因为听力损失造成了听阈提高,而痛阈(引起疼痛感觉的最低刺激声音强度)却又相对下降,导致了可听范围的缩小,造成重听现象。
导致耳聋的原因很多,有先天性和后天性因素,先天性耳聋多因妊娠期母亲患病或应用耳毒性药物所致,后天性耳聋主要是药物中毒性耳聋、病毒性耳聋。此外,有时是外伤等因素引起。无论是哪种原因,早期发现疾病,早期得到诊断治疗显得极为重要。
耳聋的诊断依据主要有三个:
一、病史的询问与耳检查(了解病因);
二、听力学检查(听力损失程度、性质、部位);
三、影像学检查(了解外耳、内耳、中耳、大脑中枢的发育情况及占位性病变等)。
1.病史与病因
出生时有无(窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等);
出生后有无(低体重、黄疸、早产、患病史、用药史、外伤史、接触放射线同位素、情绪刺激、噪声接触史);
母亲妊娠有无用药史、患病史、保胎史、外伤史等;
家族中是否有耳聋遗传史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追踪)。
2.听力检查:
主观测听 (纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听);
客观测听 (声阻抗、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电位测试)。
3.影相学检查:
内耳CT检查是近几年来诊断先天性内耳发育异常的一个主要手段,它的高分辨提高了耳疾病的诊断率,提高医生的诊断水平,尤其对听神经瘤的早期诊断及前庭导水管扩大均提供可靠依据。
此外,有时也检查传导性与感音神经性耳聋是否正常以及听力测试。
听力损失的分级有以下几种情况:
轻度听力损失(26~40dB):感觉有轻微的听力下降,但一般不影响语言交流。
中度听力损失(41~55dB):感觉到听力下降,交谈时需对方重复或提高声音才能听清楚。
中重度听力损失(56~70dB):听力下降很明显,交谈时需对方大声喊话才能听清。
重度听力损失(71~90dB):对话时需对方大声喊,同时要借助看口型,课程设置和资格认证,才能大致明白对方意思。
极重度听力损失(≥91dB):听力严重下降,聋人教育,对大部分外界声音都没有反应,长此以往讲话也会口齿不清。
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