每当感冒时,王伯便感觉自已的听力变得比平常更差,耳朵也感觉闷胀;有一次感冒时他无意中发现:捏着两侧鼻子鼓气后,听力就会变好。到医院里做了纯音测试,感冒前的听力确实比感冒时稍好,感冒后的听力恢复原来的水平;做了咽鼓管功能测试,结果显示:功能不良。
究竟咽鼓管是什么?
咽鼓管,也被称为“听管”,连通咽部与鼓室的结构,是平衡鼓室内外气压的通道,以维持鼓膜的正常传音功能。成人咽鼓管全长为31-38MM,平均36MM,幼儿的咽鼓管长度为成人的一半。
成人的咽鼓管与水平面成30-40度角;然而,幼儿咽鼓管则与水平面所成角度小于10度,几乎呈水平位,及其他部位发育情况也与成人有区别,故婴幼儿更容易因为鼻咽炎症或呛奶引起急性中耳炎。
咽鼓管是由骨部和软骨部构成。
骨部是咽鼓管近鼓室的一段,约占全长1/3,为11-12MM;骨管经常处于开放状态;
软骨部是咽鼓管近鼻咽的一段,占全长2/3,为25MM;该部由3-4块弹性软骨构成;正常情况下,在静息状态时,咽鼓管由于软骨的被动弹性和周围组织的压力而关闭,管腔呈裂隙状;只有在吞咽,打呵欠时,由于邻近有关肌肉的收缩,软骨部张开,咽鼓管开放。
咽鼓管的粘膜作用大
咽鼓管的骨部覆盖着低柱状纤毛上皮,软骨部覆盖着假复层柱状纤毛上皮。纤毛的运动方向朝向鼻咽部,粘膜表面有粘液毯,使鼓室的分泌物向鼻咽部引流出去;又由于软骨部的粘膜呈皱裂样,有活瓣的作用,阻止鼻咽部的液体进入鼓室,保护鼓室。
为什么感冒时吞咽不能让耳朵缓解闷胀感?
一个正常人,清醒时每分钟吞咽一次;睡眠时每五分钟吞咽一次。如果过长时间无吞咽动作或咽鼓管异常关闭时后,中耳内将产生一定强度的负压;鼓室负压越大,每次吞咽时进入中耳的空气越少。当感冒时,管腔的粘膜因炎症肿胀,使峡部关闭,即使只是0.67 kPa (5 mmHg)的中耳负压,也不能通过吞咽来解决。
咽鼓管功能不良时,感冒可使听力下降!
各种原因引起的咽鼓管功能不良,均能导致中耳负压;若鼓室负压持续存在,妨碍鼓膜与听骨链的振动,引起低频下降,形成传导性聋;当患者捏鼻鼓气时,鼓室通气,听力可获得暂时性的好转;感冒痊愈后, 听力可恢复原来的水平。
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