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老年性聋

发布日期:2018-01-29 16:58:54 发布作者: 来源:
老年性聋的定义

 

老年性聋是指随年龄的增长,听觉系统老化而引起的耳聋,是老年人最常见的听力障碍。

病因
 

老年性听力损失的发生除了与听觉系统的衰老有关,还受其他方面的影响。

1)疾病影响

高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、中耳炎等会影响外毛细胞及血管纹,从而引起听力损失。

2)饮食与血脂代谢状况

饮食脂肪含量过高,会使脂质沉积,使微小血管变性,出现微循环障碍,引发老年性聋。

3)用药情况

有些损伤前庭神经或耳蜗听神经的药物,也会加速老年性聋,严重者会导致永久性聋。常见的耳毒性药物,如:新霉素、卡拉霉素、庆大霉素、链霉素。

4)不良的生活习惯

吸烟、不正确的挖耳、长期接受噪声刺激等,对本病都会有不同程度的影响。

分类
 

根据发病机制,可将老年性聋的病理变化分为4种类型:感音性老年性聋、神经性老年性聋、血管性老年性聋和耳蜗传导性老年性聋。

听力学表现
 

1)听力情况

高频听力下降尤为明显,言语理解能力下降,在嘈杂环境中尤为明显。常有听觉重振的现象,即“小声听不见,大声觉得吵”,多伴有高音调耳鸣,耳鸣症状通常先于耳聋出现。

2)听力学检查

耳镜:鼓膜无特征性改变,一般老年人鼓膜多有混浊,也可见钙斑、萎缩及内陷等。

 

纯音测听:为感音神经性聋,常见听力曲线有陡降型、缓降型、平坦型等。也可合并传导性听力下降而呈现混合性聋,但仍以感音神经性聋为主。

 

耳声发射:能发现早期耳蜗损害,有助于鉴别蜗性和蜗后病变。

 

言语测听:言语识别率降低,多数情况下可较纯音听力下降严重。

诊断
 

60岁以上老年人出现的双耳渐进性感音神经性聋,排除了其它原因后,如药物中毒性聋、噪声性声损伤、梅尼埃病、耳硬化、鼓室硬化、中耳粘连、听神经瘤、高血脂症、糖尿病以及自身免疫性内耳病等,方可做出诊断。

预防
 

注意节制饮食,减少脂类食物的摄入,戒烟酒,降血脂,积极防治心血管疾病;

避免接触噪声,避免应用耳毒性药物;

注意劳逸结合,保持心情舒畅;

进行适当的体育活动;

改善脑部及内耳血循环。

治疗
 

老年性聋属于听觉系统不可逆的退行性病变,目前尚无有效疗法。维生素、微量元素及扩血管药物对本病无确切的疗效。

建议尽早佩戴合适助听器,有助老年人改善交流能力,提高生活质量;注意与患者交谈时应避免大声喊叫,言语应尽量缓慢、清晰。

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